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成人ADHD台灣現況：隱形的診斷

圖片來源：陳勁秀臨床心理師

醫界發現過動兒如果沒有及早治療，有六成左右到了成人期仍然會有明顯症狀；因此，早點正確認識，就能早點開始學習管理你的ADHD。

 但是，要能「早點正確認識」，不論在美國還是台灣，過去和現在，都還是困難重重。為什麼呢？

ADHD是被很多人誤解的疾患。有的父母以為自己的孩子不能專心，只是因為他們是孩子，而不相信是來自於ADHD的困難。

 再來，談起ADHD，許多人腦海中浮現的是兒童的形象，認為ADHD只會發生在小孩子身上；並且期待這些精力充沛、老是「犯錯」、靜不下來的過動兒，長大以後就會「變好」，一切就會恢復正常。這樣的迷思，導致不少兒童時期即確診ADHD的人沒有積極接受合適的訓練或治療。

 另外，還有一種情況的ADHD患者，是小時候就有症狀，但卻沒有被發現的隱藏患者。他們可能在人生早期身處於特別寬容的環境（例如像上一代的長輩就讀鄉下學校）；或環境中有大人提供很好的生活「鷹架」，因而補償個人內在執行失能的影響。直到進入青春期或成人期，生活中需要完成的各種任務，對完整執行功能使用的要求增加；於是在各種可能的時間點，一旦生活特性的要求超過他執行功能運作水準，ADHD相關的問題才浮現出來。

那些隱形著的ADHD患者，在被確診之前，過個怎樣的生活呢？

美國ADHD權威哈洛威爾博士（Dr. Hallowell）本身也是ADHD患者，他指出「李維非常幸運，因為有85%患有ADHD的成人不知道自己有這個問題，他們很多人在坐牢，不停換工作，戀愛一直失敗。」

 國內多位醫師也有相似觀察，沒被發現的ADHD隱藏患者暗啞走在你我看不見的坎坷路上。這些患者，持續無法專注、忘東忘西、沒耐性、衝動、效率差。他們一旦進入更複雜的成人世界，面對工作、同儕、伴侶，無法正常待人接物、按部就班處事，常引來批評、責備，甚至遭受歧視而更加挫折；不少患者在確診ADHD之前，常先被診斷出焦慮症或憂鬱症。這些隱形患者，因此，可能只被當焦慮症或憂鬱症患者治療。

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圖片來源：陳勁秀臨床心理師

 很多患者可能在國小高年級階段即出現低自尊、缺乏學習動機、社交障礙。即使那些看似「因應成功」的隱形ADHD患者，欠缺更好的策略協助，每日為了控制自己的過動特質，以搏鬥求勝；長期這樣自己摸索，反而導致焦慮、強迫症狀的苦（推薦閱讀：諶立中：我是醫師，也是3個過動孩子的爸爸）。可以這麼說：ADHD患者，自知或不自知，多對自己的狀況感到無可奈何，一生都在迷糊混亂中掙扎。

 而讓確診出成人ADHD變得更加困難，還因為多數成人女性ADHD患者有更高的機會同時罹患憂鬱症，因而她們的過動症很常潛藏在憂鬱症之下，容易被輕忽；特別值得注意。

你懷疑自己或親友有成人ADHD嗎？

台灣目前對成人ADHD的認識，普遍不足；因此，可能，你、你的伴侶、或你的親友，正是過動症患者，所以每天都在受苦？

 想獲得改善，或想幫助你關心的他／她，首先需要確認是否身陷這個境況。想解開這個困惑，你可以這樣做：　

圖片來源：陳勁秀臨床心理師
**成人ADHD自填篩檢量表由此線上填寫

(此線上填寫系統是由香港專注力促進會所建置)


【心理師小提醒】

ADHD造成的困難程度在不同人身上有很大的差異；每個人有各自天賦的優點和弱點，後天的成長經驗、獲得的訓練機會也不同。這些差異，決定個別的ADHD患者需要個別化的治療和方案；找到合適你的，你就可以管理你的ADHD了！


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